家族名稱:尿布剋星--千斤頂
所在宿舍:5.嘉義-2舍
主題:5.專題製作
指導老師:劉瓊玫
系所:護理系
長期臥床老年人的尿失禁照護,是慢性長期照顧常見的問題,居住社區中的老年人約有5 ~15%有尿失禁的問題,而住院病人罹患率增加至40%,在安療養機構中的病人則提昇至50%。老年人通常不太會表達自己有尿失禁問題,多數臥床老人因尿失禁而有異味,因此隨時更換尿布並清洗臀部、會陰部,可保持長照慢性疾病老人皮膚的乾爽及減少惡臭。
長期臥床老人包尿布相當常見,長時間包覆尿片臀部悶不通風,帶給老人極大的不適感,尿失禁或長時間臀部皮膚浸潤大小便,嚴重導致破皮或潰爛,若不加強翻身照顧很容易變成褥瘡(pressure injury)引發其他照顧問題。另外室內環境要留意溫度的調節,減少因汗水而造成皮膚的悶熱;也應時常檢查老人尿布是否有大小便,若有盡早更換尿布。
家庭照顧者或看護人員,不論在居家、機構或護理之家,更換尿布都是沉重的照顧負荷,又因老人中風偏癱、肥胖或無法活動臥床,更增加照顧的負擔及壓力,因此我們專題的發想,為了減少照顧人員的負擔,構想一方便人體臀部抬高的千斤頂,減少照顧者每次更換尿布抬高老人臀部費力,減少搬動老人,輕鬆照顧臥床老人,提升臥床老人生活品質,進而獲得更好的照顧。
1.以臨床常見護理問題為發想,不論是家庭社區或醫院場所及安養中心,解決照顧者長期照顧更換尿布的負擔。
2.尋找可以解決問題的方法,了解適合長期臥床病人或老人人體工學的千斤頂工具,減少照顧者因反覆搬動病人的照顧壓力,減輕負擔。
3.尋找實際可行的相關訊息文獻資源或尋找物理、機械專家,製做創新成品。
4.實際到護理之家找適合個案或臥床老人,是否能符合照顧者實際需求,或修正創新產品。
5.若遇到不易解決問題,尋找其他領域專家,協助完成最後修正創新作品。
執行前 |
1.臨床經常遇到老人或臥床病人更換尿片,遇到中風病人無力偏癱病人或長期臥床病人,因失禁造成褥瘡,如果能更輕鬆換尿片,減少照顧者負擔。 2.學員可以藉著創新專題的構想發現常見護理問題,培養邏輯思惟解決臨床困難。 |
執行後 |
1.目前臨床沒有相關輔助工具,協助臥床病人抬高臀部,以利尿布更換。 2.臨床目前只有翻身輔助工具,已經開發很多。 |
執行前 |
希望能設計一適合人體工學臀部千斤頂,改善臨床更換尿布方式更省力。 |
執行後 |
能申請國家經濟部智慧財產局新型專利創新產品。 |
預定日期:3月20日
預期活動簡述: |
預定日期:3月27日
預期活動簡述: |
預定日期:4月3日
預期活動簡述: |
預定日期:4月10日
預期活動簡述: |
預定日期:4月17日
預期活動簡述: |
預定日期:4月24日
預期活動簡述: |
預定日期:5月8日
預期活動簡述: |
日期:2018/3/27 17:00~19:00 地點:F502 講師:劉瓊枚 參與人數:15 活動記錄: |
日期:2018/4/24 17:00~19:00 地點:F502 講師:劉瓊枚 參與人數:15 活動記錄: |
日期:2018/5/8 17:00~19:00 地點:F502 講師:劉瓊枚 參與人數:15 活動記錄: |
日期:2018/5/15 17:00~19:00 地點:F502 講師:劉瓊枚 參與人數:15 活動記錄: |
尿布千斤頂的專題,構想來自長期臥床病人,通常中風偏癱沒有力氣、虛弱軟弱無力,需要照顧者幫忙更換尿布,臨床及居家常見的問題,遇到體重較重或無力的病人,需要花費很大的力氣,協助病患大小便的清理。家庭照顧者或看護人員,不論在居家、機構或護理之家,更換尿布都是沉重的照顧負荷,因此我們專題的發想,為了減少照顧人員的負擔,構想一方便人體臀部抬高的千斤頂,減少照顧者每次更換尿布抬高老人臀部費力,減少搬動老人,輕鬆照顧臥床老人,提升臥床老人生活品質,進而獲得更好的照顧。
我們一開始的原始設計圖
千斤頂原理
創意發想需要仔細的觀察,用新思考問題,解決問題。需要花腦力思考,很不容易,很多的構想會卡在現實與理想間,實際執行才知道真正不容易,我們原本的構想很簡單,想要改善臨床常見照顧者的負擔,構想也都幾乎成型了,也找了繪圖專家幫忙,可是和千斤頂的專利衝突,所有的構想全部重新來,重新構思過程,最後還是從臨床病人的問題開始,經過一個多月大家努力所研發創造之千斤頂構想,僅能被有限的表達,因此重新檢討目前需要克服的問題,大家再度腦力激盪,重新構圖評估,讓同學也試著當病患,同理照顧者的感受,測試還有沒其他方式可以解決,或其他更好的方式,這是一次很好的機會學習。
重新面對兩大問題,照顧者還有病患本身安全最重要考量,長期臥床病患他們大都是對象多為失能或是弱勢者,要想辦法克服同學大家天馬行空的意見,找出儘量實際可行的方案,作最後的改進妥協,產生改良病患更換尿布輕鬆方便的創意作品,只要能夠增加、維持或改進長期臥床病患,並減輕照顧者身體上的負擔,適時的運用適當輔具來協助照顧者輕鬆的為病人幫忙,任何的意見我們都接受,大家同心的創意發想,過程中透過專利師提供不同的思惟,還提供我們還有哪些空間可以進行改進,不論如何,我們還是盡力完成這份專題,目前申請專利中,我們還有改善的空間,盼望未來有更好的產品出現,新的解決契機,能結合新科技新知與臨床實務,改善長期照顧的臥床病患更換尿布的問題,我們很有成就感,會繼續努力。謝謝大家。
運用原理做出的小模型
心得 |
很難得有這個經驗做護理相關的專題,雖然過程中不是很順利,但最終我們討論出結論,真的是一件不簡單的任務。從一開始完全沒想法,到後來的發想、中間組員們和老師的討論修改,雖然花了我們不少時間,但最終我們討論出一個完整的專案,然後請專利師來評估甚至創作出來,這樣的感受和感動是無法言語的。 還記得前幾次與老師討論,往往都是提出想法,就因為有人做過類似的專利而被駁回,其實會有點受挫,覺得我們想到的,早就有人做過了,那到底要往什麼方向思考才比較好。後來,在大家的討論與老師的鼓勵下,漸漸有了現在作品的雛型,經過更多的討論後才創作出現在的樣子,然後慢慢將作品製作出來。也許我們想的有限、做的有限,但一想到,說不定有人能因我們的創作而讓生活中的某部分更方便,就會信心大增,更有做下去的動力。 一開始不完美沒關係,因為沒有人天生就是完美的,事物也是,都需要經過一番歷練洗滌及改造,才會能將美麗的本質呈現出來,才會創造出更實用的物品、找出更合適的材質。 經過這次的專利創作,讓我深刻地體會到,一個東西從無到有的過程,是多麼的花費精神和心力,但最終獲得的成就感及感動,是任何東西都無法比擬的。最後,很謝謝組員及老師在過程中的努力及付出,要不是大家的不放棄,我們就不會有今天的創作,辛苦大家也謝謝大家! |
建議 |
無 |
心得 |
在新學期一開始得知要做一個護理專題時,其實會不知道要如何下手,我們到底要從哪裡得到靈感進而去發明或者改良一個物品讓我們生活更加便利,而老師建議我們從我們這幾次的臨床經驗去找出我們在實習時會遇到的困難,我們一開始發揮我們的想像力去發想一些物品,然而並不是每個物品都可以適用的,每當我們想出一個東西時,又會被打槍說這個其實已經有人做過了,我們絞盡腦汁終於想出了當我們在幫病人換尿布時,我們常常會因病人的體型不一而造成我們許多不方便的地方,而且也很容易受傷,所以我們想到像是我們幫汽車換輪胎時所使用的千斤頂是否可以將它運用在臨床上,然而我們遇到了一個問題,我們要如何將它放在病人的身體下,如果體積太大的話我們還是要費一番功夫去將其塞入病人身體下,而我們如果在床上挖一個洞的話,又會使成本變得太高,所以這其實是一個很大的問題,然而我們絞盡腦汁後,聽到有一種材質可以從很薄的狀態充氣成我們想要的需求,此時就如同見到了一絲曙光一樣,我們便從此方向下手,之後我們便依人體工學去發想出一個最普及化的大小,讓每個人都可以很輕鬆地去使用他,讓彼此的活更加的便利。 雖然我們想得很簡單,但是實際上做出來又是另外一件事,我們需要反覆的去想說我們還有哪裡需要改進的地方,不可能一次就會成功的,一件好的物品一定是從許多失敗的經驗裡找出一個最好的、最適合大家的,古人云:「失敗為成功之母」,我想我們也是這樣的,在團隊裡每一個人都貢獻出自己的能力,可能大家都努力去發想一個物品,之後確立目標後,就開始努力地去使我們的物品更好,將他的缺點改進,雖然我們每個人所擁有的能力不一樣,但是我們只要大家一起同心協力,一定會有所收穫,古人云:「團結力量大」,說的就是我們這種情形吧。 |
建議 |
無 |
心得 |
經過這次腦力激盪,還有同材之間的討論讓我收穫不少,從一開始的發想大家都有很多不同的意見,可以了解到每個人去不同單問實習所看到不同的東西,也有遇到不同的難題,提出來讓大家知道,想辦法解決。然而選擇做方便換尿布的改革是因為不只護理人員可以用到,照床期臥床的家屬,在家也能比較省力。 一開始的構想是利用千斤頂的方式來達到將臥床的個案臀部抬高的目的,但相對的,每個人的體型不一,機器的空間設計起來的空間相對較大,促使我們開始想出用別種方式解決,在這當中我們也想了克服每個個案體型不一的問題,大家都有了一些初步的共識,可是又遇到一個難關—將我們的想法清楚且完整的讓別人知道並且了解。於是我們用了圖畫,和文字上的敘述讓別人了解我們所共同討論出來的構想。 在這次的作品中,運用到了團隊溝通的能力,還要加上能夠清楚的表達自己想法的溝通,並且在對他人意見相左時可以溫婉的提出的批判性思考。這些都是和平常一班的分組報告不同的,僅憑一己之力是不可能有效率,準確地完成這個作品。 |
建議 |
無 |
心得 |
經過幾次在臨床的護理實習過後,觀察到長期臥床病人因為行動不便,而有使用尿布的情形,然而若沒有勤於更換尿布,容易使其變得不透氣,時間久了自然導致臀部皮膚過度潮濕、排泄物浸潤漸漸損壞皮膚,製造一個致病原易感染的環境。因此,我們往前追朔家屬或護理人員沒有勤於更換尿布的原因,並總結以下導因包括:尿布價錢昂貴、病人體型龐大不易搬動造成更換尿布的困難。由於市面尿布價錢非我們力能所及去改變的,於是突發奇想若能創造一個輕鬆抬起病人臀部的器械,護理人員可以減少更換尿布因姿勢與施力不當造成的傷害,即使家屬只有一個人也能輕鬆自行更換,既省力省時且具經濟價值。 雖然創新的器械優點有這麼多,但是要找出可利用的原理及製作器械的材質卻不簡單,我們最初是想應用千斤頂原理,用小小的力量,便能將病人沉重的臀部抬起,但是後來沒有設計好器械的操作方法,同時也考量到製作器械的材質可能會比較沉重,且人員在使用上也會比較不方便,因此,只好再改用其他方法,最後想到可以應用充氣泡棉的特性,可以改進上述的缺點,並且與便盆做結合,在更換尿布後增加清潔病人臀部的速度希望產品製造出來後,能應用在臨床上,幫助那些需要被幫助的病人及家屬,把我們對病人的關懷給傳播下去。 |
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無 |
心得 |
「科技,始終於人性。」而在護理這塊的創新及專利更能使廣大的護理人員在從事相關技術時能更加便利,達成事半功倍的成效。 護理的歷史雖然不長,但前面已有許多前輩所留下的足跡,所謂「長江後浪推前浪。」也因為這個理念,讓我們更有突破自我極限的動力,在如沙漠般地的腦海裡,找尋名為新點子的綠洲。 在不衝突的情況下,創造出一個便利性的成品著實不易,過程中大家分享著實習的點點滴滴,而這些經驗談雖不及學長姐的皮毛,但卻可以激發出我們的想法,在一開始摸不著頭緒的情況下,指導老師給了我們一個方向,那就是讓護理人員能更省力的幫助臥床個案更換尿布,起初的兩三個禮拜的時間裡,一直在想如何把清潔與省力的功能融為一體,就足以讓我們傷透腦筋,也為了能畫出模型而去借了示範教室的鑰匙,來測量假病人的臀部,在各種的腦力激盪下,終於在上禮拜成功的把作品簡介及模具弄出了一點雛形,但最後在專利師的檢索下,居然有人有把這相似的理念用在馬桶坐墊上,原本以為可以告一段落了,結果卻是差強人意,所以在最後得再集思廣益的想些新東西能夠使原本的點子更好。 其實,護理這塊很廣,說不定在將來因為一個偉大的發明或者是一項厲害的理論,就可以從臨床退居於學術研究的領域,也算是對於這學界的另一種貢獻吧。 |
建議 |
無 |
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這次的專題製作,起初想法是來自於護理人員在工作過程中,因常常需要幫忙家屬,協助更換行動不便或是有癱瘓情況的病患之尿布,在每次更換尿布的過程都需要抬高患者的臀部,或者需要多次翻身才能夠完成尿布的更換,往往在更換尿布時使用了許多的時間,造成家屬及護理人員手部不適外,患者維持同一個姿勢也可能會不小心壓迫到傷口而影響傷口的癒合。 所以我們想到了利用現在的科技,製作了可以自動充氣的海綿或氣墊,既符合人體工學又可自動將患者臀部抬高,而氣墊下方又有折疊式便盆的裝置,在抬高病人的過程中有了更進一步的清潔動作,若是病人在尿布更換的過程中有腸胃不適的情況,便盆也可防止因為床單受到沾染而需要更換的狀況,而氣墊的外部採用的是可更換清洗的裝置,可以減少人力之使用,更換尿布時可達到方便又快速的效果,目的在於縮短護理人員的工作時間,增進病人及家屬的舒適度,避免家屬覺得更換尿布麻煩,導致病患可能泡在屎及尿中,造成其他護理問題出現的情況,但是創作過程當中其實需要考量到其他專利的利用及臨床的實用性,其實也是一件不簡單的事,最重要的是需要增進病人的舒適度,在最舒服的情況下完成換尿布的工作,增進病人、家屬與護理人員間的合作方便,更促進護病關係的融洽促進臨床護理的便利。 |
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無 |
心得 |
耗費了很多人的腦細胞,光是想要做什麼我們就已經竭盡全力,我們想了很多的點子,也天馬行空了不少東西,好不容易決定出要做什麼時,以為接下來是可以輕鬆的開始,殊不知接下來根本就是燒腦的開端,尿布千斤頂簡單來說就是可以使我們在換尿片的時候可以更輕鬆省力,因為你想想假使有一個病人身材壯碩,因為某些原因需要穿著尿布,而你現在又沒有人幫你,那是否換尿布就會成為浩大的工程,所以這時如果有這麼一個東西想必一定可以有所幫助。 有這個東西或許會有幫助,但是理想是豐滿的,現實是骨感的,因為接下來才是真正困難的地方,要把東西做出來需要實際的原理,起初的構想是真的拿一個符合人體工學的千斤頂來使用,那要怎麼把千斤頂撐開呢,要以什麼作為他的能量呢?這個就成為我們需要去解決的問題,當我們好不容易克服時,同時有出現了另一個問題,千斤頂在扁都有一定的體積,如果這樣塞進去也一定要廢不少的力氣,本來想說可以在床墊上挖個洞嗎,但是為了一個小小的工具,誰要沒事在床挖個洞的可能性太小,而被打回票,而我們就開始思考那是不是可以以不同的方式達到目的呢?只能說後來想出用氣墊的同學很厲害,因為泄了氣的氣墊並不會佔太大的體積可以輕鬆塞入,而且用完之後也可以方便清洗收納,只能說發明家很偉大,因為有些東西想的出來,但實際做出來又是另一回事。 |
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