魔法學習家族
  • (03)2118999 轉5836
  • 教學發展與資源中心 范峻銘

執行率

66

  • 7場活動
  • 剩餘4006元
  • 預算12000元
  • 已執行 7994元

學習目標

家族名稱:溫柔生產-等待生命的降臨
所在宿舍:1.林口-庚心樓
主題:1.專業實習
指導老師:陳淑溫
系所:護理系
        人性化生產的概念最早可追溯至1980年代,緣起於醫療化生產導致孕婦的
身心狀態改變,讓她在非自然的情況下,無法將生產的本能充分發揮。世界衛生組織於1996年,主張正常化生產(normalchildbirth)環境,以改善孕婦的生產經驗。現今台灣生產環境的過度醫療化,導致台灣近五年的剖腹產率(36-38%)高居世界第三位,高出世界衛生組織建議的剖腹產率15%的兩倍多。隨者婦女意識抬頭,即使我國於2001年開始推動母嬰親善醫院計畫邁入第15年,但對於母嬰親善醫院的確實執行仍有段距離。
        今年暑假(7/29-8/28)學員們參與澳洲海外見習,將到當地學校上課並參訪當地產科醫院,返國後也會安排相關的參訪活動,以進一步了解台灣目前的生產環境脈動。期望將這個月所習得知識,深入探討國內外生產環境,並將這一個月來在國外所學與體驗,與國內生產環境比較分析。我們將以「溫柔生產-等待生命的降臨」為主題,深入探討台灣和澳洲溫柔生產的趨勢,家族目標:
1. 了解台灣和他國目前生產的方式。
2. 比較台灣與澳洲產前/後產科照護的異同。
3. 比較台灣與澳洲產科教育制度的異同
4. 了解國際間產科發展之未來趨勢。
5. 實際參訪台灣和澳洲的LDR。
6. 提出具體改善台灣產科照護的措施

計畫內容

1.學習方法: 小組討論、文獻查證、口頭演練、醫院參訪。
2.執行方式: 自學、小組討論與報告、講師教授、海外學習、文獻查證。
3.學習資源: 指導老師、助產講師、電子資料庫、書籍、衛教單張等、醫院參訪。
4.課程內容: 課程內容包括語文與文化,溫柔生產(人性化生產)二部分,細分為(1)多元化生產為主題 (2)澳洲文化分享、職涯、產科教育、生產環境與機構分享與討論
5.學習評量方式: 教師評分(50%)、成員互評(50%)

預期質化成效


預期量化成效


家族活動預定行程

預期家族活動1

預期家族活動2

預期家族活動3

預期家族活動4

預期家族活動5

預期家族活動6

預期家族活動7

家族活動全記錄

家族活動1

家族活動2

家族活動3

家族活動4

家族活動5

家族活動6

家族活動7

成果稽核表內容

家族活動內容重點概述

        今年暑假(7/29-8/28)學員們參與澳洲海外見習,將到當地學校上課並參訪當地產科醫院,返國後也會安排相關的參訪活動,以進一步了解台灣目前的生產環境脈動。期望將這個月所習得知識,深入探討國內外生產環境,並將這一個月來在國外所學與體驗,與國內生產環境比較分析。我們將以「溫柔生產-等待生命的降臨」為主題,深入探討台灣和澳洲溫柔生產的趨勢,家族目標:

1. 了解台灣和他國目前生產的方式。

2. 比較台灣與澳洲產前/後產科照護的異同。

3. 比較台灣與澳洲產科教育制度的異同

4.了解國際間產科發展之未來趨勢。

5. 實際參訪台灣和澳洲的LDR。

6. 提出具體改善台灣產科照護的措施

參訪澳洲生育中心

參訪澳洲生育中心

結果與討論

參與澳洲大學的<br>產科課程

參與澳洲大學的
產科課程

        在台灣的護理學校,課堂上的產科只有一學期,實際到臨床實習產科也只有一個月的時間,而校內的老師大多以護理為主,所以對於目前台灣產科及助產的現況並不全然了解,因此學生們對於台灣產科現況以及未來願景當然不清楚,對於要出國和他國的人交流,必定對於自己國家的現況要有所了解,所以建議下次也可找尋助產師或助產協會相關講師為學生們上課,以利出國後可以和他人分享正確的資訊。
        助產教育在澳洲有兩種教育模式,一種是讀三年的護理學加上一年的助產學,學生畢業後可以取得護理師及助產師兩張証照。另一種是三年助產師教育,申請資格為澳洲學生高中畢業後申請大學,若國際學生則必須要接受1-2年的Associate Diploma 通過後,才能申請進入大學課程。
        助產學的主要教育核心包括尊重婦女的選擇(Respects women's choice)、生產是自然的過程(Birth is normal)、婦女為中心的照護 (Woman centred care)、助產為社會照護模式 (Midwifery as a social model of care)、助產是政治的(Midwifery is political)、促進文化的安全性(Promotes cultural safety)、每位婦女有權獲得持續性的照護(Every women has the righ to Continue Of Care, CoC),以及助產的反思(Midwifery is reflective)。
目前澳洲婦女生產選擇地點分為公立及私立產科醫院、公立生產中心、私人助產師至公私立醫院接生,私人助產所以及居家生產,澳洲婦女選擇不同的生產方式,產後住院時間會有所不同。自然產住院1-2天,剖腹產2-3天。在生產中心產後只能停留4小時就需出院。目前台灣助產教育有兩所學校提供助產師教育,為輔英科技大學二技招收20個名額、台北健康護理大學助產及婦女健康照護系二技學程招收32個名額、助產師研究所。目前99%台灣婦女選擇至醫院或婦產診所由醫生生產,其他生產方式少於1%,產後住院時間在產後病房自然產需住院3天,剖腹產7天皆由健保給付。在台灣助產師目前極力推動溫柔生產及減少醫療化的介入,回歸人性化的生產,希望提供婦女產前/中/後的全程護理以及家庭為中心的照護。

整體心得

        很開心這次有機會到澳洲布里斯本參訪醫院和學校,返國後藉此魔法家族計畫,參訪新莊樂寶兒的產後護理之家以及生產中心,並與海外見習所參訪目標做結合,讓學生們更加了解產科在台灣的現況以及和國外的差異。 我們認為國外有birth center制度很好,和醫生一起合作,如果 生產過程中出了問題無法自行處理,可以通知當日助產師領導者,如必須要剖腹產可連絡醫生;
很開心這次有機會到澳洲布里斯本參訪醫院和學校,返國後藉此魔法家族計畫在gold coast university hospital 附設的生育中心,環境舒適整體營造的像是家一樣,由於我國醫院的產房較擁擠且缺乏隱私,建議可以擴建病房,並注重產婦的隱私權,增加產婦的舒適度;助產師以全人照顧為目標,而醫生因為工作量大,所以無法給予產婦完整的照護,而在這工作的助產師只需要一對一照護,不需要整天都留守在醫院,當產婦需要接生時再到醫院,一,天工作時數超過12小時會換班,在整個制度上很人性化;
婦女懷孕過程中如出現疼痛,助產師會給予她音樂、生產球、按摩和蠟燭等方式緩解不適,全程不使用藥物來達到緩解疼痛;生育中心著重產前產中產後都在同一個病房,因此當孩子從出生後就直接交給母親,執行肌膚接觸以及母乳哺餵,不斷的給予刺激,可促進母乳量,子宮復舊等,因此在醫院的母乳哺餵率基本上為百分百;
        在台灣生產過度醫療化,大多的婦女都有會陰傷口縫合,所以生產後都疼痛不已,如整天都把時間花在母乳哺餵和寶寶的肌膚接觸上,大多的婦女都無法接受,因生產完後已經疲累盡;現在提倡溫柔生產,而大多的婦女對於溫柔生產並不是很了解,希望可透過懷孕選擇溫柔生產的政商名流或是明星來做宣導,使民眾更加認識溫柔生產。
        在台灣助產師和護理師的工作制度沒有明確的說明,整體制度沒有完善的規劃,而助產師又沒有習得縫合會陰的技術,藉此由醫生指導助產師,但因為種種的因素使醫生不願執行,最終由助產師生產的計畫在台灣推不動,我們認為最好的方式就是由一群助產師合開一家生育中心是最好的辦法,讓民眾親自去比較生育中心和醫院生產有何不同。

澳洲和台灣醫護現況分享

澳洲和台灣醫護現況分享

詹函育 -反思與回饋


吳姵蓉 -反思與回饋


邱心茹 -反思與回饋


林冠羽 -反思與回饋


林心儀 -反思與回饋


邱韋婷 -反思與回饋


鍾宛庭 -反思與回饋


陳亭妤 -反思與回饋


長庚科技大學教學發展與資源中心