講師：洪瑞鎂老師

參與人數:6

活動記錄：
Hero G長期照護創新輔具實作第一次會議紀錄
一、時間：104年9月16日（星期三） 13:00-14:20
二、地點：學生宿舍5806寢室
三、出席人員：辛翊瑄、林育蓉、林櫻儒、黃亭瑗、楊佳涵、楊芷螢
四、指導老師：洪瑞鎂老師
五、紀錄：楊佳涵
六、討論內容：
（一）討論創新輔具：氧氣面罩 內容 組內人員辛翊瑄於長照機構工作時發現氧氣面罩是長照機構病患常使用的醫療用具，病患戴氧氣面罩時會將兩頰緊緊固定，因長時間使用面罩，發現病患兩頰皮膚易發紅進而形成壓瘡，因此會在氧氣面罩邊緣固定兩頰地方黏貼人工皮保護皮膚，但辛翊瑄護理人員觀察若病患是24小時使用氧氣面罩，幾天後兩頰皮膚還是會發紅，而且人工皮昂貴、用量大，小組討論後發現因為人工皮不具有減壓效果，只能減緩壓瘡形成、減少水分的浸潤。
因而引發加入氣泡布等材質作為減壓輔助之想法，舉例氣泡材質具重量輕有支撐力能有效減壓，製作簡單，不增加護理人員工作負荷，亦可減少病患因使用氧氣面罩造成皮膚完整性受損、疼痛、增加住院天數及醫療費用，故引發此創作動機，藉此創新可減少病患因使用氧氣面罩產生壓瘡而增加不舒服感，亦可提升病患護理服務滿意度及護理照護品質
七、結論
（一）與老師約定下次討論時間，提出想法是否符合創新實作?
（二）探討改善長期照護造成壓瘡的醫療用品創新？
八、散會

講師：洪瑞鎂老師

參與人數:6

活動記錄：
Hero G長期照護創新輔具實作第二次會議紀錄
一、時間：104年9月30日（星期三） 11:30-12:30
二、地點：長庚科技大學 C404教室
三、出席人員：辛翊瑄、林育蓉、林櫻儒、黃亭瑗、楊佳涵、楊芷螢
四、指導老師：洪瑞鎂老師
五、紀錄：楊佳涵
六、討論內容：
（一）討論創新輔具： A. 氧氣面罩輔具創新(圖片一)： 壓瘡形成因素，包括內在及外在因素，內在因素包括：無法活動、循環障礙等病人因素，若合併外在因素，例如：皮膚間與硬物間壓迫的壓力、肌肉非自主性所產生的剪力、摩擦力等情境，將使得病人的皮膚組織血流減少、缺氧壞死，進而導致壓瘡（溫、武，2014）。
預防壓瘡最直接有效的方法，是盡量減少皮膚承受壓力的強度和時間，使用海棉、乳膠、空氣、或水做成的特殊床墊，能分散或減輕壓力 （溫、武，2014）。
介面壓力指身體表皮所承受的壓力，即介面壓力 ﹦體重/受壓體表面積（于、戴，1999）。
減壓裝置介面壓力由大至小依序為：醫院用的普通床墊>高密度泡棉墊>空氣墊或水墊>間歇式氣墊>矽砂床>動態性空氣墊>低洩漏空氣墊等。
有不同研究指出泡棉墊比脂肪墊提供更好減壓效果。
泡棉墊因其物理特性受壓後其材質形變情形較脂肪墊明顯，增加接觸面積，進而達到減壓之效，且泡棉墊具有成本低廉、重量輕、方便取得等優點，然其缺點為消毒溶液、病人汗水、體液滲入泡棉內無法清洗，除將導致細菌容易孳生而蓄積異味影響衛生外，也會加速泡棉本身的氧化變質，因此，泡棉墊通常較脂肪墊不耐用。
但就價格的觀點而言，以40× 40× 2.5㎝相同尺寸之脂肪墊與高密度泡棉市面售價分別相差 250 倍，高密度泡棉明顯較脂肪墊經濟(吳、鍾、程、戴，2009)。
圖片一 B. 改良約束帶(圖片二)： 長期照護機構住民的身體約束，經常使用於維護住民安全的照護措 施，約束理由多為：預防跌倒、預防自拔留置管路、行為紛亂、躁動及維持肢體正常功能位置等（李，2009）。
而約束常見的設備及工具包括約束帶、約束衣、手套、輪椅附加桌面、安全帶和床單等，用以限制住民出現攻擊行為、預防自拔治療管路或發生跌落意外。
若不當的約束則會導致約束部位損傷、壓瘡、骨折、便祕、失禁、脫水或營養缺失等情形發生（廖、張、李，2015）。
此次經由於長照機構服務的組員分享經驗，再進行組內討論，認為常見的球拍式約束手套僅有一片硬板固定，住民無法活動手指關節，而限制手指關節的活動可能增加手指部位潮濕和異味的產生，甚至造成手指關節的退化（廖等，2015），此外，較困難監測血氧濃度，使住民及護理人員時常感到困擾。
故發想出使用握力球取代硬板，手握握力球，用力下捏能感覺到握力球帶給手指的反彈力，使其手指關節可做活動及適當握力訓練，卻不至於緊緊握拳造成手掌內潮濕；再將手套網子與布結合處部分縫上拉鍊，於監測血氧時可拉開測量。
圖片二 C.靴型枕頭(圖片三)： 壓瘡發生率無論在急性、慢性醫療或是長期照護領域皆被當作照護品質是否良好的指標之一（葉、曾、黃、陳、黃，2010）。
長時間平躺者最常出現於薦骨、腳跟，側躺者則在髖部、腳踝出現，坐太久時可出現於坐骨粗隆；在手肘、肩胛骨、後腦、耳部也可能出現壓瘡，與增加軟組織的壓力或是不正確的移動翻身所致的摩擦力與剪力有關，故應採適當的擺位以避免壓迫到傷口；而定時翻身與減壓設備的使用也是必要的（曾、顏，2010）。
文獻指出，擺位時會將枕頭放置於病患的腰部及背部下方，再將水枕放於枕頭下方，預防枕頭扁塌，維持身體側臥30度（黃、陳、李、林，2010），於臨床也可用一般枕頭代替水枕，維持身體側臥。
本組討論方向為長期照護之壓瘡問題，正確翻身擺位能使壓瘡發生率降低，討論中組員指出以往實習之經驗，協助翻身且固定病患需要兩個以上的枕頭，特殊擺位的個案更是被枕頭圍繞整個床，使得臨床護理師會發生找不到可用枕頭的窘境，而這個改良過後的三角枕可以節省臨床枕頭的使用率，也可以提升擺位的效率，更可以讓提升臨床個案的舒適感。
圖片三
七、結論
（一）組員分配各個發想的內容，並完成設計圖，及上網查詢關於作品的資料。
八、散會

講師：于武強

參與人數:6

活動記錄：
Hero G長期照護創新輔具實作第三次會議紀錄
一、時間：104年10月5日（星期一） 09:40-11:30
二、地點：長庚科技大學 300人會議廳
三、出席人員：辛翊瑄、林育蓉、林櫻儒、黃亭瑗、楊佳涵、楊芷螢
四、指導老師：于武強老師
五、紀錄：黃亭瑗
六、討論內容：
（一）專利概論與創意設計：
1.專利概論
2.創意設計
(1)創意的設計可由一個緣起，到著手設計後，加以評估。
(2)案例說明。
(3)專利的種類分為「發明專利」及「設計專利」，前者為技術功效上的進步，後者則是外型視覺上的效果。
3.設計專利
(1)需進行程序審查及實體審查，實體審查審究是否符合專利要件（實用性、新穎性及創作性），獲准專利後可直接取締侵權。
(2)不具產業利用性之設計：設計係利用自然物或自然條件，而無法大量製造者。
(3)新穎性之概念：與申請專利之設計相同或近似之設計未構成先前技藝的一部分時，稱該設計具有新穎性(但僅限於相同或近似物品的技藝領域)。
(4)設計專利範例。
4.專利檢索 (1)基本概念：所輸入的條件越少，所查得的專利量越多，準確率相對比較高，但是非相關專利也會出現較多。
通常配合查詢方式可為and、or 、not等資料庫機能。
如果查得資料過多則視狀況增加條件，如果查得資料過少則視狀況減少條件或是放寬條件。
(2)專利檢索條件(欄位)簡介
a.關鍵字類別：可搜尋範圍有專利名稱、摘要、申請專利範圍或部份專利資料庫可查說明書全文。
b.人物及地點：可查詢申請人、發明人、受讓人，及其國別與住址。
c.專利號碼與日期：涵蓋公告號碼、公開號碼、證書號碼，以及公告日或公開日。
d.國際專利分類(IPC)：透過既有技術編類查詢相關專利。(智財局網站可查詢)
(3)國際專利分類
a.International Patent Classification，簡稱IPC。
b.國際專利分類為一種編排各種專利類型的通用分類法，分成八個大部，由A-H開頭。
A 人類生活必需品
B 作業;運輸
C 化學;冶金
D 紡織;造紙
E 固定建築物
F 機械工程;照明;供熱;武器;爆破
G 物理
H 電學
c.適用於檢索發明、新型案。
(4)檢索各國專利示範。
七、結論
（一）10/14(星期三)13:00與專利師討論構想。
八、散會

講師：洪瑞鎂

參與人數:7

活動記錄：
Hero G長期照護創新輔具實作第五次會議紀錄
一、時間：104年11月04日（星期三） 16:30-18:30
二、地點：圖書館討論室
(一) 三、出席人員：辛翊瑄、林育蓉、林櫻儒、黃亭瑗、楊佳涵、楊芷螢
四、指導老師：洪瑞鎂老師
五、紀錄：林育蓉
六、討論內容：
（一）針對報告內容，在場同學給予以下回饋：
關於實體大小，長方形部分為45*30*15公分，三角形之部分作用為維持個案翻身30~45度，所以組員經由討論後，長為16公分、高為12公分、斜邊20公分，方能為30度。
靠墊枕材質經組內評估後，定用為沙發海綿，此材質不會過於堅硬，也不易變形，用來翻身有助於維持擺位姿勢固定；
止滑墊選用ＰＶＣ發泡塑膠，經由組員試躺後發現，能有效防止因挪動而改變擺位姿勢。此方案應用於長照個案，產品價格希望約為500~800元左右，能使多數人負擔的起。
經討論後發現，此設計在清洗時無法分開拆洗，會造成清洗上的一大問題，故希望能在內部材質另外加上一層內裡，如此以來，外部亦可拆洗。
七、結論
（一）與老師約定下次討論時間，提出想法是否符合創新實作?
（二）探討改善長期照護造成壓瘡的醫療用品創新？
八、散會

講師：洪瑞鎂

參與人數:8

活動記錄：
Hero G長期照護創新輔具實作第三次會議紀錄
一、時間：104年11月6日（星期三）16:30-18:30
二、地點：長庚教室C404
三、出席人員：辛翊瑄、林育蓉、林櫻儒、黃亭瑗、楊佳涵、楊芷螢
四、指導老師：洪瑞鎂老師
五、紀錄：林櫻儒
六、討論內容：
（一）討論創新輔具之專利
A.改良約束手套 組員說明：因醫院常見的球拍式約束手套僅有一片硬紙板固定，受約束者的 手指無法在手套內活動，可能導致手指關節活動退化進而攣縮，故將硬紙板 改為放入2顆握力球，最主要的功能為做復健，使受約束者可於手套內握住 握力球，並當用力捏握力球時可感受到握力球的反彈力，藉此訓練受約束者 的手指關節做運動及握力訓練，並設計將約束手套兩面布、網子的上方縫合 處改為使用拉鍊，使醫護人員方便監測血氧 。
專利師：已有類似專利，同為在約束手套中放入球，手套縫合處改為拉鍊也 已有專利。
B.靴型止滑枕頭 組員說明：因在臨床幫病人翻身時須使用兩顆以上的枕頭才能將病人維持正 確的姿勢，故發想結合兩顆枕頭，做成靴型枕，可提升擺位的效率，並設計 於靴型枕底部及楔型斜面的表面加上止滑顆粒，防止枕頭滑脫。
專利師：翻身枕已有類似的專利，但應尚未有加上止滑顆粒的相關專利，會 後會再做進一步的查詢，再進行回復。
C.氧氣面罩輔具 組員說明：因臨床所使用的氧氣面罩長時間使用可能會導致壓瘡，故發想於 氧氣面罩接觸病人面加上人工皮或軟墊，使病人臉部受壓迫之壓力減小。
專利師：已有類似的氧氣面罩專利。
七、結論
（一）等待專利師回復靴型止滑枕頭是否可登記專利，並與老師約定下次討 論時間。
（二）組員再討稐是否有其他醫療用品創新的想法。
八、散會

講師：洪瑞鎂老師

參與人數:7

活動記錄：
Hero G長期照護創新輔具實作第六次會議紀錄
一、時間：104年11月18日（星期三） 16:30-18:30
二、地點：C404教室
三、出席人員：辛翊瑄、林育蓉、林櫻儒、黃亭瑗、楊佳涵、楊芷螢
四、指導老師：洪瑞鎂老師
五、紀錄：楊芷螢
六、討論內容：
（一）此次討論主要是針對創新影片內容進行討論，在場同學以及老師給予以下建議與回饋： 關於影片開頭部分是以輔具介紹方式作為開頭直接帶入劇情內容，經組員討論後改以問卷調查的資料作為開頭，較能銜接為何製作此輔具之用意，使觀看者能清楚了解，影片中間內容經討論後不需做更改，片尾的部分建議加入申請專利中，使整體影片方能更好，有起承轉合之效果。
七、結論
（一）與老師約定下次討論時間，更改影片呈現方式
（二）準備期末成果發表會之內容
八、散會

講師：洪瑞鎂老師

參與人數:7

活動記錄：
Hero G長期照護創新輔具實作第七次會議紀錄
一、時間：104年12月3日（星期四） 16:30-18:30
二、地點：c404教室
三、出席人員：辛翊瑄、林育蓉、林櫻儒、黃亭瑗、楊佳涵、楊芷螢
四、指導老師：洪瑞鎂老師
五、紀錄：楊佳涵
六、討論內容：
(一)創新期末報告前: 針對期末報告須報告內容加以探討，書面資料探討優缺點，指導老師給予回饋並描述更改地方。
(二) 2015長庚科技大學護理創新實務競賽計畫書: 收集資料，擬一份有關於創新問卷來探討市場分析，現場招募100名護理人員、護理系學生及老師一同參與填寫，事後發放精美小禮物。將問卷調查統整出表格並加以分析。最後，與老師探討計畫書書寫內容方向，分配工作加以完成。
七、結論
（一）更改完整內容，並繳交計畫書與報名表參加2015長庚科技大學護理創新實務競賽計畫書。
（二）12/16於c404教室進行創新期末報告。
八、散會